颈部反复肿痛，在很多人的认知里可能是淋巴结炎、扁桃体炎，甚至只是“上火”。但对于12岁的小宇（化名）来说，问题远没有这么简单。

近日，仙桃市第一人民医院耳鼻咽喉科团队成功为一名梨状窝瘘合并颈部脓肿的未成年患者清除隐匿病灶，解除了困扰患者长期颈部反复感染病痛，充分展现了医院在头颈疑难罕见疾病领域的技术实力。

小宇被右侧颈部反复肿痛折磨了很久。这次发作尤其严重，疼痛持续加重，已经影响到正常上学。家人带他辗转多家医院，接受了抗感染对症治疗但始终没有改善。

来到市一医就诊后，耳鼻咽喉科主任王为、副主任彭炜细致询问病史、完善专科查体。初期曾考虑甲状腺来源感染，但相关检验检查提示甲状腺形态及功能均未见明显异常；逐一排查病史，确认其无异物吸入、异物误吞史，亦无颈部外伤史。

影像学结果提示患儿右侧颈部及甲状腺右叶存在感染性病变，病灶深部延伸至右侧梨状窝；甲状腺功能无明显异常；纤维喉镜检查提示患者右侧梨状窝水肿明显。结合其反复颈部感染的临床特征，团队高度怀疑为临床少见的梨状窝瘘合并颈部脓肿。

梨状窝瘘是一种先天性头颈发育畸形，发病率低，病灶位置隐蔽，极易误诊、漏诊，是临床典型的疑难少见病例。患者年龄小、病灶位置深、紧邻颈部重要血管、神经及甲状腺组织，手术解剖结构复杂，操作空间极其有限，手术风险及病灶剥离难度极高。

科主任王为组织科室病例讨论，联合湖北省人民医院江洋教授共同会诊，制定了个体化微创手术方案。术中，团队密切配合、精细操作，精准定位深部细小内瘘口，完整剥离瘘管全程组织，彻底清除颈部脓腔，妥善保护周边重要神经、血管及脏器结构。整台手术创伤小、出血少，顺利切除病灶。

术后，在医护团队的规范化治疗与精细化护理下，小宇颈部肿痛症状完全消退，各项指标恢复良好，目前已正常返校。困扰他许久的隐匿病灶，终于得到了彻底解决。