近日，仙桃市第一人民医院神经外科成功为一名合并主动脉夹层支架术后等多种高危基础疾病的患者，实施面神经微血管减压术，成功解除患者多年面肌痉挛困扰。

58岁的沈先生（化名）被左侧面部不自主抽搐折磨了整整5年，试过各类药物治疗，效果都不持久。抽搐反复发作，连正常与人交谈都成了负担。为寻求进一步治疗，他来到仙桃一医神经外科，想看看有没有解决办法。

入院后，面神经磁共振等检查明确了病因：左侧面神经被血管压迫，确诊左侧面肌痉挛。面肌痉挛多为颅内血管压迫面神经根部所致，表现为一侧面部反复发作的不自主抽动，微血管减压术是目前针对病因的根治性手术。

而棘手的是，沈先生曾因主动脉夹层接受过支架手术，还合并高血压3级、肾功能不全——这些基础疾病叠加在一起，意味着任何一次手术都面临比常人高得多的风险。每一处血压波动的控制、每一次神经牵拉的幅度，都必须精确到位。

考虑到患者既往病史，术中、术后均存在较大风险。神经外科团队开展充分术前评估，针对麻醉管理、血压调控、心脑血管意外等关键风险点逐一研判，依托医联体平台，在上级专家指导下联合制定了个体化手术方案。

术中，手术团队采用神经电生理全程监测，精准定位面神经受压区域。取左侧耳后切口，开颅后释放脑脊液，轻柔牵开脑组织，探查见面神经根部被责任血管缠绕压迫。团队仔细分离血管与神经，置入Teflon棉垫隔绝减压。整台手术历时2.5小时顺利完成，术中出血约100ml，未输血。

术中电生理监测

患者术后生命体征平稳，意识清楚，头部切口愈合良好，恢复理想，困扰其多年的左侧面部抽搐症状完全消失。

近年来，仙桃一医神经外科借力医联体帮扶，在功能神经外科领域持续精进诊疗技术，微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛等疾病已常态化开展。此次让主动脉夹层术后这类高危患者免去异地就医的奔波之苦，在家门口就能完成高精度神经手术，再次证明了医院在高危患者功能神经外科领域的技术底气。