近日，仙桃市第一人民医院胃肠外科一病区成功救治一名阑尾恶性肿瘤伴广泛转移、横结肠穿孔、感染性休克的危重患者。术后患者相继出现重度血小板减少、腹壁粪瘘、造口多重并发症，病情几度濒危。经过近两个月的综合治疗与精细护理，患者最终顺利康复出院，家属特送来锦旗致谢。

57岁的柳先生（化名）两年前确诊阑尾恶性肿瘤。省级医院评估腹腔肿瘤情况复杂，不适合手术，他一直在接受化疗和靶向治疗，病情一度稳定。但今年肿瘤再次进展，反复肠梗阻让他多次住院。近期，病情急剧恶化，肠梗阻加重并发横结肠穿孔、感染性休克——柳先生被家人送入市一医时，已处于生死边缘。

胃肠外科一病区主任胡永波向家属充分说明了病情危重程度：“不做手术，感染控制不住，无疑会有生命危险；做手术，他身体底子太差，肿瘤已广泛转移，手术台上或者术后也随时都可能出问题，风险极高。”家属陷入艰难抉择，后选择给予团队高度信任。这种信任，是医生敢于“搏一搏”的前提。经过慎重评估，胡永波主任团队决定为柳先生实施手术。

手术台上的情况比预判的更凶险。腹腔打开后，全腹粪汁样液体喷涌而出，腹腔污染极重，患者已出现感染性休克。腹腔镜探查发现，若肿瘤不切除，肠造口无法施行；若切除，手术难度极大、风险极高。胡永波主任再次与家属沟通后，团队最终实施了高难度右半结肠姑息性切除、回肠及结肠双造口术，同时完成腹腔粘连松解。这一刀，切除了病灶，也在生死线上为患者打开了一道生门。

然而，术后才是更大的考验。柳先生基础疾病重、营养状况极差、感染重、手术创伤大，术后病情持续危重。家属心理几近崩溃，一度想放弃。但因为医护团队始终没有放弃，加上之前建立起来的信任，家属最终选择继续坚持治疗。

后续的并发症接连出现：重度血小板减少、腹部切口裂开感染、皮下积脓、多通道腹壁粪瘘、回肠造口黏膜坏死分离、结肠造口内陷——每一个都是棘手的难题。医疗团队与伤口造口专科护理团队协同作战，摒弃了传统换药的局限，使用简易负压伤口吸引技术，既保证治疗效果，也减轻了患者的经济负担。医院护理部也高度关注，组织护理多学科床边查房，逐项指导护理措施的落实。经过近两个月的艰苦鏖战，患者伤口感染被控制、营养状况显著改善，最终顺利达到出院标准。

这例病例的康复，展现了胃肠外科一病区在急危重症抢救、复杂肿瘤手术及围术期管理上的综合能力，也体现了伤口造口护理在疑难创面修复中的关键作用。