发热、咳黄痰4天，在外院用过药，体温降了，咳嗽却越来越重，痰里还带着血丝……14岁的小杰（化名）被送到仙桃市第一人民医院呼吸与危重症二病区时，情况已经拖了一段时间。

入院后，胸部CT和血液炎症指标筛查确认：右肺下叶感染、右侧少量胸腔积液，同时合并肝脓肿、脂肪肝。炎症指标全面升高，白细胞、超敏C反应蛋白、白介素6都显著高于正常值——全身炎症反应剧烈，单纯靠抗生素冲击效果有限，问题卡在“不知道病原体是什么”。

“只有明确肺部感染的具体病原菌，才能精准用药。”科主任荣峰查房后决定运用无痛支气管镜检查。这一步选择，直接决定后续治疗方案的方向。

青少年肺部感染病因复杂，支气管镜可以直接进入气道，通过肺泡灌洗采集标本，鉴别感染病原体。知道敌人是谁，才能选对武器。

检查采用静脉镇静麻醉，小杰在睡眠中完成了全部操作，没有呛咳、没有恐惧感。医生借助Olympus BF电子支气管镜，清晰探查气道各段，发现病灶位置后，通过肺泡灌洗采集了标本送检。术后小杰苏醒平稳，没有咽痛、胸闷等不适。

标本结果回报后，科室根据病原体类型调整了抗感染方案。用药方向明确后，经过规范治疗，小杰的体温逐渐稳定，咳嗽明显减轻，炎症指标稳步回落，康复进程明显加快。

目前，呼吸与危重症医学科二病区的支气管镜检查已实现全流程标准化运行，无痛技术覆盖青少年及成人各类呼吸道感染病患。检查室也已整体搬迁至A3诊区全新的呼吸内镜中心，场地更宽敞、设备更完善。科室依托这一平台，正在逐步拓展介入诊疗项目，力求帮助更多患者用更小的创伤、更精准的手段明确病因，少走治疗弯路。