依托同济医院医联体帮扶平台，武汉同济医院神经调控中心主任、神经外科权威专家、仙桃市第一人民医院副院长蒋伟教授，近日带领我院神经外科团队，连续为多例三叉神经痛、舌咽神经痛患者实施微血管减压术，让饱受面部及咽喉部顽痛折磨的患者在家门口得到高水平的显微神经外科治疗。

69岁的林女士（化名）被右侧颌面部间断疼痛折磨了3年，每天发作2至3次，曾因此拔牙，但疼痛依旧反复，口服药物效果不佳，严重影响日常生活。入院后，三叉神经磁共振检查提示右侧三叉神经与血管关系密切，确诊为原发性三叉神经痛。

科室开展术前多学科讨论，充分评估手术风险，制定个体化手术方案。蒋伟教授带领团队为林女士实施三叉神经微血管减压术。术中在显微镜下精细分离压迫三叉神经的责任血管，置入垫片隔绝血管对神经的压迫。手术历时近4小时顺利完成，术后患者面部疼痛基本消失，恢复平稳。

同一时期，76岁的苏奶奶（化名）也因右耳后及咽喉部疼痛困扰2年入院。她进食时疼痛明显加重，长期口服止痛药物效果不佳，同时合并高血压、肾功能不全、低钾血症等多种基础疾病，手术风险较高。入院后影像学检查提示右侧舌咽神经受血管压迫，确诊为舌咽神经痛。

科室组织术前病例研讨，充分评估高龄及多基础疾病带来的手术风险，落实各项术前准备，由蒋伟教授主刀为苏奶奶施行舌咽神经微血管减压术。术中精细解剖分离舌咽神经与压迫血管，妥善垫开隔离，手术历时3个多小时顺利完成。术后患者咽喉部剧烈疼痛得到明显缓解。

三叉神经痛与舌咽神经痛均属于颅神经疾病，多为颅内血管搏动压迫神经，造成神经异常放电，引发闪电样、刀割样剧烈疼痛。口服药物效果有限时，微血管减压术是目前针对病因的根治性手术，在显微镜下将压迫神经的血管隔开，保留神经正常功能，从根源上解除疼痛。

这类手术均为精细颅底显微操作，对术者技术、术中监护、围手术期管理均有很高要求。术后，医护团队密切监护患者意识、瞳孔及生命体征，做好感染防控与对症支持治疗，积极处理术后低热等情况，患者均顺利康复。

此系列手术的顺利开展，是医联体专科共建的实际成效。上级专家下沉带教，让本地百姓不必远赴外地，即可享受国内先进的神经外科诊疗服务。医院将持续借力医联体平台，精进微血管减压、颅内肿瘤切除等核心技术，提升区域功能神经外科救治能力。