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数日前,8岁的小杰(化名)被父母发现面无血色。尝试补铁后病情不减反重,虚弱到无法下床。父母推着他走进仙桃市第一人民医院儿科诊室时,孩子面色已苍白如纸。
儿科医师询问病史发现,患儿不仅有贫血,还排过酱油色尿——“贫血”加“酱油色尿”,这个组合指向一个明确的诊断方向:溶血性贫血。入院急查血常规得知血红蛋白47g/L,属于危急值。更棘手的是,输血科在血型鉴定过程中发现不规则抗体阳性。不输血,孩子会因重度缺氧危及生命;输血,则可能引发抗体反应加速病情恶化,生命同样危在旦夕。配血、输血陷入两难境地。
儿科团队没有放弃。主任李建木带领团队迅速完善系统检查,Coombs试验(抗人球蛋白试验)阳性、网织红细胞计数显著升高……确诊患儿为自身免疫性溶血性贫血。诊断明确后,团队立即启动激素治疗,并同步协调特殊血液输注。
治疗开始后,患儿尿液颜色逐渐变浅,血红蛋白数值止跌回升。两周的精心治疗与严密监测后,小杰转危为安,顺利出院。儿科团队同步为他制定了出院后续治疗方案、护理及日常监测计划。
从危急入院到平安出院,这场救治考验的是儿科团队对急危重症病例的快速识别和精准处置能力。每一步都踩在正确的节点上——病史追问不遗漏、关键检查不拖延、诊断明确后治疗不犹豫,这是救治成功的关键。
素材提供 | 儿 科
编辑 | 平 韦
责编 | 闻 达
审核 | 许 蜜
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