近日，仙桃市第一人民医院肿瘤科联合神经外科，成功为一名肺癌脑膜转移患者实施Ommaya储液囊植入术，并顺利开展后续鞘内注射化疗。医院在晚期肺癌脑膜转移精准治疗领域迈出了坚实一步。

今年3月，一名新发肺癌晚期患者确诊肺腺癌骨转移、胸腔转移，合并EGFR19号外显子突变。理论上该患者靶向药物治疗敏感，病情应很快得到控制，但两个月后患者出现头痛、头晕伴呕吐，常规检查未见新发病灶。肿瘤科二病区李丽萍主任团队结合临床经验，考虑脑膜转移可能。联合放射影像科、神经内科、神经外科多学科会诊后，行腰椎穿刺，脑脊液细胞学检查找到腺癌细胞，确诊其为肺癌脑膜转移。

脑膜转移是晚期非小细胞肺癌最严重的并发症之一。肿瘤细胞侵犯软脑膜，漂浮于脑脊液中，患者常表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、认知障碍甚至癫痫发作。传统全身化疗因血脑屏障阻隔，药物难以在脑脊液中达到有效治疗浓度。若不及时干预，患者中位生存期仅约6至8周。

日前，患者转入神经外科。曹方军主任团队为患者实施脑室Ommaya储液囊植入术——通过头皮微小切口，将一个储液囊埋置于头皮下，导管经颅骨微孔引入侧脑室，相当于为中枢神经系统建立了一个安全、可反复使用的“治疗接口”。手术全程微创，定位精准，历时短，创伤小，患者生命体征平稳。

术后第三天，患者转回肿瘤科，开始经皮下储液囊完成脑室内靶向灌注化疗。药物直接注入脑脊液，随循环覆盖整个中枢神经系统，精准作用于颅内转移病灶。

神经外科“建通路”，肿瘤科“用药”，多学科密切协作，各司其职又环环相扣。患者临床症状明显改善，头痛、恶心呕吐等症状显著缓解，生活质量大幅提升。

与传统反复腰椎穿刺相比，这一方式免去了患者反复穿刺的痛苦，药物浓度更高、治疗效果更稳定。同时，可随时引流脑脊液、监测颅内压力，为个体化精准治疗提供实时依据。

“对于需要鞘内注射的患者，优先选用脑室Ommaya囊”，这一治疗模式为2025年《肺癌脑膜转移中国专家共识》 明确推荐。此次在仙桃落地实施，为此类患者提供了一条精准、可持续的治疗路径。