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“其实魏医生得讲得很清楚详细,但我当时担心这种小手术不被重视,所以很纠结,手术做完才知道主任还会亲自把关。”
日前,患者夏女士(化名)因持续腹痛来到仙桃市第一人民医院就诊。疼痛从上腹部逐渐转移到右下腹,伴有发热、恶心和呕吐。急诊CT提示阑尾粪石伴周围炎性改变;检查血常规及炎症指标明显升高。胃肠外科二病区魏亚兵医师详细查看检查结果后,确诊其为急性阑尾炎,并告知患者及家属,有发展为坏疽甚至穿孔的风险,建议立即住院治疗。
然而,面对“手术”两个字,夏女士十分犹豫。“能不能先输液观察一下?”“现在症状好像减轻了一点。”“手术是不是一定要做?”面对患者一连串的顾虑,魏亚兵没有催促,而是耐心细致地讲解病情。从阑尾炎的发病机制,到拖延可能导致的穿孔风险,从影像学检查结果,到手术的必要性,反复向患者和家属解释。这一谈,就是近一个小时。尽管如此,夏女士仍然拿不定主意,最终离开了医院。
就在大家为患者选择继续观望的态度担忧时,临近下午下班时间,夏女士又回到了科室,不甚坚定地表示“还是住院吧……”。
入院后进一步完善检查,诊断明确:急性阑尾炎,伴有低钾血症和盆腔少量积液。经过积极术前准备,手术如期进行。由胃肠外科二病区主任白少华主刀,魏亚兵医生协助,在麻醉科团队密切配合下,为患者实施单孔腹腔镜阑尾切除术。
术中探查结果印证了医生的预判:患者阑尾中远段明显充血、水肿、增粗,已出现坏疽样改变,表面覆盖脓苔,并与周围肠管形成粘连,盆腔内可见淡黄色炎性渗液。如果继续拖延,极有可能发展为阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎。
手术团队采用经脐部单孔腹腔镜技术精准完成阑尾切除及残端处理,彻底清除腹腔积液。手术顺利完成,切口仅约1.5厘米,隐蔽于肚脐天然褶皱中,几乎无可见疤痕。
术后第1天,夏女士恢复良好,已排气进食,下床活动自如,没有明显疼痛感。
在很多人眼里,阑尾切除只是普外科最常见、最基础的手术之一。但在胃肠外科二病区医护人员心中,没有“小手术”,只有“大责任”。阑尾虽小,却关系着患者的健康;手术虽常规,却承载着患者与家属的信任与期望。
“小阑尾也要高要求、高标准”,从术前评估、手术方案制定,到单孔微创技术的精准应用,再到围手术期的全程管理,胃肠外科二病区团队在每一个环节都严格把关,力求让患者得到最优质的治疗。
手术无大小,但求尽精微。一台常规的阑尾切除如此,一台复杂的胃肠肿瘤根治也是如此。正是这份“不因手术常规而懈怠、不因技术成熟而止步”的态度,推动着科室在微创外科领域持续深耕:(减孔)腹腔镜胃肠肿瘤根治术、单孔腹腔镜右半结肠癌根治术、单孔腹腔镜阑尾切除术、NOSES手术、巨大胃肠道间质瘤手术、腹腔镜急腹症手术、超低位直肠癌腹腔镜保肛手术、极限保肛手术、TaMIS、TaTME手术、局部进展期的直肠癌新辅助综合治疗……对患者而言,每一次手术都是一次性命相托;对医护人员而言,唯有次次全力以赴,才不辜负这份沉甸甸的信任。
素材提供 |胃肠外科二病区
编辑 | 平 韦
责编 | 闻 达
审核 | 许 蜜
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