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近日,仙桃市第一人民医院胃肠外科一病区团队为一名结肠脂肪瘤合并肠套叠患者,实施柔性牵拉辅助单孔3D腹腔镜右半结肠切除术,成功为患者解除病痛。该术式的常态化开展,意味着医院在超微创技术领域迈入成熟普及阶段。
57岁的郑女士(化名)因反复上腹部胀痛、排便紊乱一个多月来院就诊。急诊CT提示肠套叠,腹部增强CT进一步明确病因:结肠脾曲有一枚约6.4cm×3.5cm的脂肪瘤,牵拉肠管诱发横结肠套叠。成人肠套叠几乎均由肠道器质性病变引起,无法自行复位,若不及时处理,可能进展为肠坏死、肠穿孔甚至危及生命。手术是唯一有效方式。
传统开腹手术创伤大、恢复慢;多孔腹腔镜虽属微创,但会遗留多处疤痕。胃肠外科一病区团队综合对比各类术式优缺点后,为郑女士制定个体化手术方案,最终决定采用柔性牵拉辅助单孔3D腹腔镜右半结肠切除术。该术式仅经肚脐做单一隐蔽切口,美容效果优异,但因器械经同一切口入腹,易出现“筷子效应”,操作空间狭小、术野暴露不足,对主刀医生的立体操作能力和团队配合要求极高。
依托科室成熟的微创技术积淀,团队采用柔性牵拉技术,有效化解操作干扰,高效完成肠套叠复位、肠段切除、消化道重建等关键步骤,顺利完成手术。
术后患者无明显疼痛,首日即下床活动,未出现气腹损伤、切口感染、出血等并发症。腹部仅肚脐一处隐蔽小切口,美容效果极佳。
目前,柔性牵拉辅助单孔3D腹腔镜技术已在仙桃一医常规开展,适配各类良恶性胃肠疾病手术,能在保障手术安全的同时,实现术中出血更少、并发症发生率更低、患者康复更快的多重目标。
素材提供 | 胃肠外科一病区
编辑 | 平 韦
责编 | 闻 达
审核 | 许 蜜
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