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近日,仙桃市第一人民医院胃肠外科二病区团队采用覆膜结肠支架辅助腹腔镜低位直肠癌保肛新技术,为一名低位直肠癌患者在根治肿瘤的同时成功保住肛门,免除造口困扰。患者及家属对手术效果十分满意,特送来锦旗致谢。
5月份,58岁的张先生(化名)因突然排出暗红色血便来到市一医就诊。检查结果让他的世界瞬间崩塌:肠镜提示距离肛门4厘米处有一2.5×2.0厘米的增生溃烂灶,病理确诊为直肠腺癌,盆腔CT及MRI进一步证实为低位直肠癌。
以往低位直肠癌手术,受限于肿瘤位置低、术后吻合口漏风险高,绝大多数患者不得不接受预防性肠造口,在腹部永久或临时佩戴粪袋。这不仅破坏身体完整性,日常穿衣、出行、社交都受到限制,还要承受二次还纳手术的痛苦和额外费用。患者往往要长期承受身心双重煎熬。
“医生,不做造口行不行?我不想一直挂个袋子……”确诊后,张先生反复询问医生。对于低位直肠癌患者而言,保住肛门、远离造口,是治病之外最大的心愿。
为破解这一难题,医院紧跟国内结直肠外科微创诊疗前沿,创新性开展覆膜结肠支架免造口技术。该技术无需腹壁造口,依靠术中精准植入的覆膜结肠支架实现粪便转流,减少肠内容物对瘘口的持续污染,同时保留肛门解剖结构的完整性,为吻合口愈合创造有利条件。
术前,胃肠外科二病区团队联合麻醉科、手术室、消化内科等多学科进行MDT会诊,全面评估患者肿瘤分期、肛门括约肌功能及肠道条件,量身定制个体化手术方案,反复推演手术流程,力求规避术中及术后各类风险。
术中,手术团队凭借精湛的腹腔镜操作技术,精细完成肿瘤游离、淋巴结清扫、直肠吻合等一系列高难度操作,随后精准定位、平稳植入覆膜结肠支架。全程微创,术中出血少,手术过程顺利。
患者术后生命体征平稳,无吻合口漏、出血、感染等并发症,肠道功能恢复顺利,无需造口护理,舒适度大幅提升。
与传统手术相比,覆膜结肠支架免造口技术具有明显优势:无需腹部造口,彻底告别粪袋,守护患者身体尊严;免去二次手术,减少手术创伤和麻醉风险,缩短整体住院周期;微创精准根治,依托腹腔镜高清视野,精准切除肿瘤,根治效果不受影响;术后康复更快,保留正常肠道生理功能,排便功能恢复更理想;减轻经济负担,省去造口护理、二次手术等额外费用。目前这项新技术在国内仅中山大学附属第六医院等少数顶尖医疗中心率先开展。
胃肠外科二病区主任白少华介绍,一直以来,科室秉持“疾病治疗+生活质量保障”双核心诊疗理念,紧跟国内顶尖诊疗技术,致力于在彻底根除病灶的基础上,最大限度为患者保留正常生理功能,守护患者身心尊严。从常规腹腔镜胃肠微创手术,到超低位极限保肛手术,再到本次免造口支架辅助保肛新技术,团队持续迭代诊疗方案,不断补齐低位直肠癌诊疗短板,力求让本地患者足不出市即可享受国内一流的结直肠微创医疗服务。
结直肠外科领域,微创化、保肛化、无造口化是行业发展大势。此次覆膜结肠支架免造口腹腔镜低位直肠癌保肛手术的成功实施,是医院胃肠外科二病区医疗技术的又一次重要突破,彰显了医院在直肠癌诊疗领域过硬的技术实力与人文关怀担当。
素材提供 | 胃肠外科二病区
编辑 | 平 韦
责编 | 闻 达
审核 | 许 蜜
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