“能挺过这一关，多亏了你们！”近日，仙桃市第一人民医院肝胆外科团队成功为一名68岁患者实施左半肝巨大肝癌根治性切除手术，获得患者及家属赞誉。这台手术在极端复杂的解剖条件下，完整取出长径达20厘米的巨大肿瘤，为老人赢得了生的机会。

患者程奶奶（化名）因持续腹胀、食欲极差、无法正常进食，身体极度衰弱，紧急来院就诊。肝胆外科副主任周新红接诊后，为其仔细查体，并完善上腹部增强CT检查。影像结果令人揪心，左肝区一枚约20×18cm的巨大占位，向外推挤胃、小肠、结肠及膈肌，向内挤压肝门部重要血管、胆道及门静脉主干，腹腔正常解剖结构已严重变形移位，脏器脆弱、血管变薄，随时可能发生肿瘤破裂导致腹腔内大出血，危及生命。

面对这一危重病例，郑祖祥主任迅速启动肿瘤多学科会诊（MDT）。专家组反复研判后认为：手术是唯一可能挽救患者生命的途径，但风险极高。若不行手术，患者短期内将面临多脏器受压衰竭或肿瘤自发破裂出血；若施行手术，则需直面术中致命大出血、术后肝功能衰竭等一系列凶险挑战。在与家属充分沟通病情及手术风险后，患者及家属坚决选择手术治疗，寻求一线生机。

手术中，开腹探查发现实际凶险程度远超术前预判。巨大肿瘤张力极高，表面血管怒张、质地脆弱，轻微触碰即渗血；瘤体与胃壁、横结肠、侧腹壁、膈肌形成致密粘连，无天然分离间隙；肝门部血管被挤压变形、缩成窄缝，视野极差，关键血管难以辨识，稍有不慎即可能损伤门静脉或肝动脉，引发喷射性大出血。

主刀医生沉着冷静、步步为营，在极度狭小的间隙中，一点点剥离粘连组织，避开重要血管，稳步推进，最终将重达数斤的巨型肝癌完整切除。术中患者生命体征稳定，顺利闯过最凶险的生死关口。

术后CT

术后，肝胆外科医护团队落实快速康复个体化方案，严密监测肝功能、凝血功能、生命体征及腹腔引流情况，精细化做好管路护理、疼痛管理、营养支持和感染防控。患者术后未出现大出血、肝功能衰竭、胆瘘、腹腔感染等并发症。第二天即下床活动，饮食逐步恢复正常。在医护团队的精心治疗和护理下，患者各项指标持续好转，最终顺利康复出院。

本例超高难度巨大肝癌手术的成功开展，是医院肝胆外科专科技术能力的又一次突破，充分展现了仙桃一医在复杂肝脏肿瘤、高危疑难肝胆疾病领域的过硬技术实力与多学科协作综合救治能力。