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近日,仙桃市第一人民医院心血管内科三病区团队,成功为一名历经多次心脏手术、病史复杂的患者实施首例“单铆卵圆孔未闭(PFO)介入封堵术”。仅用20分钟,精准闭合了导致其反复晕厥的心脏“小心眼”,从根源上解除了危及生命的“隐形炸弹”。
这位39岁的肖女士(化名),心脏病史称得上“一波三折”。早年因室间隔缺损接受过封堵术,后因术后出现二度房室传导阻滞,又植入永久起搏器。两次心脏手术后,她本以为可以回归平稳生活,但近期频繁发作的晕厥,让她再次陷入不安。发作间隔越来越短,每次发作都是一次与危险的擦肩。
心血管内科三病区主任李军接诊后,为她安排了周密的检查。右心声学造影结合结构超声,最终揪出了导致反复脑缺血、晕厥的“元凶”——卵圆孔未闭(PFO)。这个心脏上看似不起眼的小孔,在特定情况下会形成右向左分流,让下肢深静脉的微小血栓“抄近路”进入左心系统,引发反常栓塞和脑缺血。晕厥的根源,就在这里。
病因找到了,治疗却并不简单。患者已有两次心脏手术史,体内携带着永久起搏器,心脏解剖结构已发生改变,组织粘连严重。如果采用传统的双铆封堵器,可能会对脆弱的心脏组织造成挤压,甚至影响起搏器电极的稳定性。
李军主任团队经过缜密讨论,果断放弃常规方案,创新性地选用单铆卵圆孔封堵器。这种封堵器的左盘面无铆头设计,更贴合房间隔解剖结构,能极大降低对周围组织的磨损和对起搏器电极的干扰;同时,其组织相容性更优,可有效减少血栓形成和心律失常等并发症。
手术在超声影像科的全程“导航”下进行。李军主任操控着细细的导管,将单铆封堵器精准输送至卵圆孔处。随着封堵器在心脏内部如花朵般展开,超声影像上即刻显示:PFO被完全闭合,未见残余分流,起搏器电极功能未受丝毫影响。从穿刺到封堵器释放成功,整台手术仅用时20分钟。
术后患者恢复平稳,晕厥症状未再发作。出院时,她脸上露出了安心的笑容。
此次“单铆卵圆孔未闭介入封堵术”在全市尚属首例。这意味着,仙桃一医在结构性心脏病介入治疗领域再进一步,对于像肖女士这样既往多次手术、体内有起搏器植入的复杂情况,医院有能力在精准评估的基础上,选择并实施更适配的技术方案,用最小的创伤解决最棘手的问题。
素材提供 |心血管内科三病区
编辑 | 平 韦
责编 | 闻 达
审核 | 许 蜜
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