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近日,仙桃市第一人民医院神经外科团队为一位76岁的高龄患者成功实施“经皮三叉神经半月节球囊压迫术”,为其有效解除困扰两年多的顽固性疼痛。
患者刘奶奶(化名)被一种奇怪的疼痛折磨了两年多。发作时,右侧颌面部像被闪电击中,猝不及防,剧痛难忍。她曾确诊“三叉神经痛”,服用卡马西平后因过量出现中毒反应,被迫停药,疼痛卷土重来。吃饭、说话、洗脸都小心翼翼,生怕触到那个“开关”。两年间,寝食难安。
为求彻底解决,家人带她来到市一医就诊。神经外科团队为其完善三叉神经MRI检查,结果提示其右侧三叉神经脑池段小血管紧邻骑跨,这正是反复触发剧痛的“元凶”。患者76岁,合并高血压、房性期前收缩、频发性室性期前收缩等基础疾病,药物治疗效果也不佳,手术是唯一出路,但高龄与基础病让这条路并不平坦。
神经外科主任曹方军迅速启动多学科会诊。麻醉科、心血管内科专家围坐一起,对手术指征、麻醉耐受、术中风险进行全面评估和推演,最终决定为其实施经皮三叉神经半月节球囊压迫术。这是一种微创介入技术,无需开颅,仅通过一个穿刺点将球囊送至三叉神经半月节,压迫3-5分钟即可阻断疼痛信号,尤其适合高龄、体弱或药物无效的患者。
手术当日,曹方军主任带领孙道法副主任医师、王文举主治医师组成手术团队,在全麻下为刘奶奶实施手术。术中精准定位穿刺点,球囊顺利植入,精准压迫3.5分钟后泄压撤出。整台手术仅用时26分钟,患者生命体征平稳,意识清楚。
术后,在神经外科护理团队的悉心照护下,刘奶奶恢复良好,面部疼痛未再发作,敷料干燥,四肢活动自如。术后第8天顺利康复出院。
三叉神经痛素有“天下第一痛”之称。经皮球囊压迫术以微小创伤替代开颅,为高龄、高风险患者提供了一种安全、确切的治疗选择。此次手术也是医院神经外科在微创治疗领域的又一次成功实践。
素材提供 | 神经外科
编辑 | 平 韦
责编 | 闻 达
审核 | 许 蜜
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