近日，仙桃市第一人民医院产科联合麻醉科、泌尿外科、输血科等多学科团队，成功为一位“足月凶险性前置胎盘合并穿透型胎盘植入”的孕妇实施剖宫产手术，在确保母婴平安的同时，成功保全了患者子宫，创造了生命的双重奇迹。

36岁的张女士（化名）曾有两次剖宫产史。此次怀孕至23周时，超声提示“完全性前置胎盘伴植入可能”。巨大的出血风险自此成为孕期全程需要警惕的阴影。在医生指导下，她积极补充营养，加强机体储备。

随着孕期推进，张女士孕32周时超声评分达到10分，明确为“穿透型”植入，这意味着胎盘组织可能已穿透子宫壁，与周围脏器粘连。为了给胎儿争取更充分的发育时间，张女士选择与医护人员并肩，在严密监护下继续妊娠，共同等待那个充满风险的分娩时刻。

孕37周+1天，张女士入院待产。最终的影像评估确认了病情的极端凶险，前置胎盘，宫体前下壁胎盘植入可能；复查彩超提示胎盘植入评分高达11分，胎盘不仅侵入子宫肌层，业已穿透子宫壁，还可能侵犯周围膀胱等脏器，是产科最凶险的情况之一。这预示着术中随时可能发生致命性大出血或脏器损伤，甚至为挽救生命而不得不切除子宫。

面对这场容错率极低的“生命保卫战”，产科主任刘铭立即启动多学科诊疗（MDT）机制，邀请麻醉科、泌尿外科、输血科等多学科专家会诊，共同研讨手术方案。

专家团队一致认为，患者病情复杂凶险，两次剖宫产史导致子宫瘢痕形成，完全性前置胎盘叠加穿透型胎盘植入，使得手术视野暴露困难，血管结扎、止血操作难度极大，易出现术中大出血需切除子宫、膀胱输尿管损伤等突发状况，对医疗团队的技术水平、应急能力及多学科配合度均是严峻考验。

各专业团队各司其职、协同备战，手术预案细之又细，输血科备足血源，麻醉科规划全程生命支持方案，泌尿外科预置输尿管支架以防范损伤……每个环节的精心准备，母婴的生命安全，以及一位母亲对未来的期盼，筑起最坚实的后盾。

手术当日，术中探查所见证实了术前最严峻的判断，患者子宫下段、部分前壁及膀胱表面血管怒张如蜂窝团，下段肌层菲薄，胎盘组织广泛穿透植入。

由刘铭主任、杨永芹副主任医师，谢程、李文亚主治医师组成的产科手术团队精细操作，尽量避开怒张血管，小心翼翼地分离组织。胎儿快速娩出、响起第一声啼哭，手术室内的紧张氛围却并未消散，因为真正的考验——止血保宫，才刚刚开始。

手术团队果断将子宫托出腹腔，快速缝合止血、精准结扎血管、仔细剥离植入胎盘，并实施宫颈提拉缝合、子宫下段多层缝合及宫腔球囊压迫等一系列综合止血技术。在多学科团队的紧密协作和一系列有条不紊的精准操作下，患者全程生命体征稳定，手术成功将出血量被控制在1500ml，最终在击败凶险病情的同时，圆满保留了患者的子宫。

术后，张女士在产科医护团队的精心照护下恢复良好，未出现并发症，于术后第6天平安出院。她和家人对医护团队精湛的技术与悉心的关怀表达了深深的感激。

此例高危孕产妇的成功救治，是仙桃一医产科与多学科团队应对重大生命挑战综合实力的集中展现。医院也借此提醒广大孕产妇，尤其是有剖宫产史、多次宫腔操作史的女性，再次妊娠属高危人群，请务必规范进行孕期检查，早期评估风险，并选择具备危重孕产妇救治能力的医疗机构进行全程管理，以最大程度降低妊娠风险，保障母婴安全。