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近日,仙桃市第一人民医院肝胆外科团队联合麻醉科、重症医学科(ICU)、超声影像科等多学科团队,成功为一位80岁高龄患者实施“腹腔镜下胰十二指肠切除术”。目前,患者王奶奶(化名)已顺利康复出院。
患者王奶奶因全身皮肤巩膜黄染1月余来院就诊。检查发现其总胆红素高达172.3μmol/L,直接胆红素121.2μmol/L,伴有显著肝酶升高。
肝胆外科副主任周新红接诊后,敏锐判断病情危重,立即安排上腹部增强CT及磁共振检查。结果显示,患者胆总管下段及胰腺段存在肿瘤性病变,已导致胆道严重梗阻。
根治肿瘤需要手术,但患者高龄,脏器功能衰退,手术耐受性差,直接手术风险极高。肝胆外科主任郑祖祥迅速组织全科讨论,并启动多学科诊疗。经综合评估,专家团队一致决定采取分步策略,先行为患者“减黄”,改善全身状况。
超声影像科王耀副主任医师精准操作,先为患者施行“经皮经肝胆管穿刺引流术”。术后患者黄疸迅速消退,肝功能逐步改善,为根治手术创造了条件。
一周后,患者全身条件达到手术要求。手术由肝胆外科主任郑祖祥主持,副主任周新红主刀,麻醉科主任周建军团队提供保障。团队通过腹腔镜微创技术,历时7小时,完整切除了肿瘤侵犯的部分胰头、十二指肠、胆总管下端及胃窦部,并顺利完成复杂的胰肠、胆肠、胃肠吻合重建。微创手术在确保肿瘤根治彻底性的同时,凭借创伤小、出血少的优势,最大程度降低了对高龄患者的生理冲击。
术后,患者转入重症医学科(ICU),在团队连续18小时的严密监护与生命支持下,平稳度过危险期,并于次日安全返回普通病房。在肝胆外科医护团队的精心治疗、护理及家属的积极配合下,王奶奶恢复顺利,最终康复出院。
胰十二指肠切除术是治疗胰头及壶腹周围肿瘤的经典术式,因其操作极为复杂、吻合口多、术后并发症风险高,被视为腹部外科领域的重大挑战,对高龄患者而言更是难度倍增。
此次手术的成功,既是完成了一项高难技术挑战,更体现了医院多学科协作诊疗模式的强大优势。它是肝胆外科的尖端微创技术、麻醉科的精准围术期管理、重症医学科的有力生命支持以及护理团队的专业照护能力高效协同的成果,也再次有力印证了医院应对极端复杂病例、守护生命健康的综合实力与坚定承诺。
素材提供 | 肝胆外科
编辑 | 平 韦
责编 | 闻 达
审核 | 许 蜜
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