近日，仙桃市第一人民医院耳鼻咽喉科团队成功为一名年轻女性患者实施高难度颈深部肿瘤切除术。团队在完整切除复杂咽旁间隙肿瘤的同时，成功保留了人体内分布最广、功能最复杂的脑神经之一——迷走神经的关键功能。

29岁的肖女士（化名）4个月前无意中发现右侧颈部出现一核桃大小包块且持续增大。经超声检查提示右侧颌下囊实性肿块，结合详细体格检查，耳鼻咽喉科团队初步判断肿瘤位于解剖结构极为复杂的咽旁间隙。该区域是颈内动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经、副神经、舌咽神经等重要结构的密集交汇区。

其中，迷走神经作为调控心跳、呼吸、吞咽、发声及胃肠蠕动的“总调度”神经，其完整性对维持生命基本功能至关重要。在此区域进行手术操作，如同穿行“雷区”，需要在布满精密线路的枢纽地带进行精细排障，风险极高。

面对这一挑战，耳鼻咽喉科主任王为组织团队进行了缜密的术前讨论。团队围绕手术入路选择、神经血管保护策略及术后管理方案等，进行了多轮推演与预案制定，核心目标是在根治肿瘤的同时，力保迷走神经功能无损。

在充分的术前准备与麻醉科的精准配合下，手术由耳鼻咽喉科副主任彭炜主刀进行，姚伟、张道行主治医师担任助手。术中探查证实了术前预判，肿瘤深藏于颈部重要结构之间，并与神经关系紧密，舌下神经瘤化，迷走神经部分受累。

手术团队在显微镜辅助下，凭借毫米级的精细操作，小心翼翼地辨识、分离，离断舌下神经，后成功将肿瘤从迷走神经血管上完整剥离，实现了肿瘤全切与神经功能保护的双重目标。

术后，针对患者可能出现的声嘶、饮水呛咳等情况，耳鼻咽喉科团队联合康复医学科制定了系统性康复方案，给予精心照护与功能训练。患者恢复顺利，神经功能得到了最大程度的保全。

本例高难度手术的成功开展，体现了医院耳鼻咽喉科在复杂头颈肿瘤诊疗领域，兼顾根治性与功能保护的深厚技术功底。

近年来，市一医在头颈肿瘤诊疗领域形成了覆盖早、晚期的特色技术体系。针对早期喉部病变，采用“显微镜辅助下低温等离子手术”等微创技术，在根治肿瘤的同时最大限度保留喉部正常结构和发声功能；对于中晚期患者，由多学科团队协作，制定个性化综合治疗方案，平衡肿瘤根治与功能保护，实现了精准微创，切实提升患者术后长期生活质量的核心目标。