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近日,仙桃市第一人民医院心血管内科三病区李军主任介入团队,在省级专家指导下,成功为一名先天性心脏病患者实施了医院首例“经导管肺动脉瓣狭窄球囊扩张术”联合“经皮卵圆孔未闭封堵术”。这项微创介入手术的成功开展,为复杂结构性心脏病患者提供了新的治疗选择。
67岁的肖奶奶(化名)自幼患有先天性肺动脉瓣狭窄合并卵圆孔未闭,由于早年症状不明显,一直未系统治疗。近年来,她体力严重下降,轻微活动便胸闷气短、口唇发紫,夜间需高枕卧位才能呼吸。家人带她辗转多地,最后来到市一医就诊。
经检查,肖奶奶被确诊为重度肺动脉瓣狭窄合并卵圆孔未闭,其血氧饱和度仅为80%(正常成年人应不低于95%),右心室因长期超负荷泵血,已出现代偿性肥厚并伴有心力衰竭,急需手术治疗,否则可能引发右心衰竭加重、肺动脉高压等严重并发症,甚至危及生命。
心血管内科三病区副主任刘宁介绍,肺动脉瓣是心脏泵血至肺动脉的关键“阀门”,肖奶奶的这扇“门”严重狭窄,导致血液通过受阻,全身供氧不足。
传统开胸手术需要切开胸骨,在体外循环下进行瓣膜修复或置换,创伤大、恢复慢、风险高,而患者高龄且病情复杂。面对这一挑战,心血管内科三病区团队经过周密评估,决定采用经导管肺动脉瓣狭窄球囊扩张术微创介入治疗方案。
术中,市一医手术团队与省级专家密切配合,在患者大腿根部进行微穿刺,在影像引导下将球囊导管通过血管精准送达狭窄的肺动脉瓣处。充盈球囊后,成功扩张了狭窄的瓣膜,同期完成了卵圆孔未闭的封堵。整个手术无需开胸,创伤极小。术后即刻,患者的血氧饱和度从术前的80%显著提升至100%。
术后第3天,肖奶奶已可下床活动,最直观的改变是口唇颜色由青紫转为红润。监测显示其血氧饱和度稳定在100%,这意味着她全身组织获得了充足的氧气供应。李军主任表示,血氧水平的根本改善将显著提升患者的活动耐力和生活质量,心肺功能也会逐渐改善,更重要的是能避免因长期缺氧导致的器官损伤。
此次联合介入手术的成功实施,是医院在结构性心脏病微创治疗领域取得重要突破。相比传统手术,介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,特别适合高龄、基础情况复杂的患者。医院计划逐步将该技术常规化开展,并继续探索更多微创介入治疗方法,让本地患者无需远行便能享受到高水平的医疗服务。
素材提供 | 心血管内科三病区
编辑 | 平 韦
责编 | 闻 达
审核 | 许 蜜
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