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“真没想到,眉弓一个小切口,困扰我一年的头痛眼模糊全好了!”术后第1天,55岁的林先生(化名)在仙桃市第一人民医院神经外科病房对医护人员连连称赞。近日,市一医神经外科团队采用经眉弓锁孔入路技术,成功为患者切除鞍区拉克氏囊肿,以微创方式解决了这一颅底复杂病变。
一年前,林先生开始出现视物模糊、头昏沉等症状,随着症状加重影响日常生活,他来到市一医就诊。头颅磁共振(MRI)检查显示,其鞍区存在大小约45mm×34mm×30mm的囊性占位(拉克氏囊肿),这正是致病 “元凶”。
传统开颅手术创伤大、恢复慢,还可能损伤神经血管引发严重并发症。且鞍区作为颅底核心区域,密布颈内动脉、视交叉等重要结构,被称为神经外科领域的“生命禁区”。鞍区手术需兼顾病灶切除与结构保护,手术难度大,对手术医师要求极高。神经外科主任曹方军带领团队全面评估后,决定采用经眉弓锁孔入路技术实施手术。
手术当天,在麻醉科团队配合下,神经外科许刚副主任医师在患者左侧眉弓处作3厘米弧形切口,该切口隐藏于眉形内,愈后可不留明显痕迹。手术团队铣开 3×3 厘米骨窗,借助神经内镜的高清视野,精准避开重要血管神经,剪开硬膜、暴露额叶脑组织,释放脑脊液降颅压后分离间隙,顺利找到了约2×4×3cm大小的囊性肿瘤。团队剪破囊壁清除黄褐色囊液后,小心分离与垂体柄粘连的囊壁,后进行脑脊液漏修补与颅骨瓣复位。手术全程历时4小时21分钟,术中出血仅数十毫升。
术后患者恢复迅速。与传统开颅手术患者需卧床一周以上相比,林先生在术后第1天即意识清醒、四肢活动正常,头部仅覆盖小块敷料,可坐起进食,无明显疼痛不适。
神经外科主任曹方军介绍:“相较于传统术式,经眉弓锁孔入路技术优势显著,它切口隐蔽、创伤小、恢复快,能避免颅骨保护功能下降,降低血管神经损伤风险。患者术后住院约一周即可康复,回归正常生活。”
此次手术的成功,得益于神经外科与放射影像科、麻醉科等多学科的紧密协作。多学科团队在术前通过三维重建精准定位病灶,术中严守“微创精准”原则,术后实施个性化康复监测,为患者提供了全方位的诊疗保障。此项技术的开展再次展现了市一医在微创颅底技术领域的专业实力,也为仙桃及周边地区复杂颅内疾病患者提供了新选择。
素材提供 | 神经外科
编辑 | 平 韦
责编 | 闻 达
审核 | 许 蜜
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