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“不用开刀,术后当天就能床上活动,现在吃饭、翻身都不受影响,比4年前母亲做起搏器手术时轻松太多了!”近日,仙桃市第一人民医院心血管内科二病区团队成功为一名91岁超高龄患者实施无导线起搏器植入手术,获得患者家属连连称赞。患者刘爹爹(化名)术后精神矍铄,恢复良好。
此前,刘爹爹因“Ⅲ度房室传导阻滞”反复出现头晕和胸部不适来到市一医就诊。完善相关检查后,医生建议他安装心脏起搏器。
普通起搏器植入时,需要在左锁骨下开刀制造一个3厘米左右的手术切口,制作囊袋放置起搏器脉冲发生器,并植入电极导线,术后还需卧床制动数天以防电极移位。
但刘爹爹年事已高,身体对传统手术方式的耐受程度有限,感染风险较高。有没有既避免开刀手术的痛苦,又能装上起搏器的方案呢?
心血管内科二病区团队对患者进行了详细检查和反复讨论研究,全面评估其病情、用药情况及家庭意愿,最终决定选择更适合高龄患者的无导线起搏器植入技术为其进行治疗。
无导线起搏器,顾名思义就是没有导线,起搏器将脉冲发生器与起搏电极合为一体,形似“胶囊”。它体积小,无需切开皮肤制作囊袋,不必植入电极,可最大程度降低并发症与感染风险。除此之外,无导线起搏器还能满足患者核磁共振检查需求。
在与患者和家属充分沟通后,手术当日,在导管室的密切配合下,心血管内科二病区主任李正在带领团队通过股静脉穿刺,将一枚仅胶囊大小的无导线起搏器精准送入刘爹爹心脏右心室间隔部。手术全程均系微创介入手术方式,整个过程耗时不到1小时,手术穿刺点仅米粒大小,无需缝合。术后检查显示起搏器工作正常,患者心率恢复至正常范围。
患者的术后恢复情况也相对传统手术方式更加良好。无导线起搏器植入技术耗时短、无切口、恢复快等特点,让患者在术后几乎感觉不到起搏器的存在,极大地改善了围手术期体验。
刘爹爹家属表示:“尽管无导线起搏器费用相对较高,但从老人的身体状况和治疗需求来看,这项‘微创投资’非常值得”。通过两次不同的手术体验对比,家属真切感受到无导线起搏器植入技术不仅显著减轻了老人痛苦,也降低了照护压力。
“与普通起搏器相比,无导线起搏器具有明显优势,但它并非适用于所有人群。我们在临床诊疗中会严格评估患者年龄、基础疾病、心脏功能及实际病情,制定个体化治疗方案。”李正在主任指出,对于需要双腔、三腔起搏,或存在严重心脏结构异常(如严重瓣膜病、巨大心房)的患者,普通起搏器仍是更为合适的选择。
无导线起搏器是目前国际上在起搏电生理领域最先进的技术之一,为众多合并感染患者、多脏器衰竭患者以及基础条件差无法耐受普通起搏器禁忌症的患者带来了治疗新选择。
目前市一医已成功开展多例无导线起搏器植入手术,均取得良好疗效。此类技术的顺利开展与推广,体现了医院在复杂心血管疾病介入诊疗领域的不断突破与进步。未来,医院将继续加强先进技术的引进与临床应用,为患者提供更多精准、高效的诊疗选择,让医疗技术发展成果惠及更多百姓。
素材提供 | 心血管内科二病区
编辑 | 平 韦
责编 | 闻 达
审核 | 许 蜜
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