“现在能稳稳走路了，下个月就能回学校看学生们！”34岁的李女士（化名）在病房里展露笑颜。很难想象3天前她在仙桃市第一人民医院经历了一场6小时的高难度小脑肿瘤切除手术。

手术由武汉同济医院神经外科调控中心主任、仙桃一医副院长蒋伟领衔，与仙桃一医神经外科曹方军主任团队联合实施，不仅成功摘除直径达4.5cm的巨大肿瘤，更通过精准操作保全了患者神经功能，成为医联体模式下优质医疗资源下沉的又一成功范例。

李女士是一名中学教师。20天前，正在备课的她突然感到天旋地转，脚步像踩在棉花上般虚浮，剧烈的恶心呕吐让她无法站立。紧急送医后，医院迅速为其完善相关检查，头颅MRI检查结果令人揪心：小脑半球存在巨大占位性病变，已压迫第四脑室导致梗阻性脑积水。持续升高的颅内压可能随时引发脑疝，危及生命。

神经外科团队紧急会诊发现，肿瘤位置深在颅后窝，与控制平衡的小脑绒球小结叶紧密粘连，且紧邻负责静脉回流的横窦。"就像要在豆腐堆里剥离一颗熟透的葡萄，稍不留神就会损伤关键神经或血管。"曹方军主任形象地描述手术难点。

考虑到病情凶险，医院立即启动医联体绿色通道，邀请蒋伟副院长主持手术方案制定。

手术当日上午9时51分，蒋伟副院长主刀、曹方军主任联合主刀，朱作磊、刘宙鹏等医师担任助手，麻醉科王冬才医师保障静吸复合麻醉，手术开始实施。术中发现硬脑膜压力极高，初步脑室外引流尝试未能有效减压。蒋伟副院长当机立断，决定先行肿瘤主体切除减压。

手术团队选择枕下旁正中入路，显微镜下精准操作。面对质地软、边界相对尚清但位置深在的肿瘤（与横窦关系紧密），神经外科团队凭借丰富经验，先行肿瘤内减压减少体积，再仔细沿边界分离，最终实现肿瘤主体安全切除（邻近横窦的极小部分残留为保护关键结构）。手术历时6小时7分钟顺利结束。

术后患者意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射灵敏，生命体征平稳，胸腹无压痛，四肢活动自如，恢复情况令人欣慰。手术在解除致命压迫、保护神经功能方面成效显著。

本次手术的成功是医联体模式下优质医疗资源下沉的典型范例。蒋伟教授作为国内顶尖神经外科专家，其精湛技艺与决断力是手术成功的核心保障。

作为同济医联体成员，仙桃一医依托同济医院顶尖专家团队的强力支持，在神经外科等复杂疾病诊疗领域不断实现技术突破，让本地及周边患者在"家门口"即可享有国家级优质医疗服务。此次复杂小脑肿瘤的成功切除，不仅挽救了患者生命和神经功能，也再次彰显了医院在神经外科复杂手术领域的技术实力与区域协同诊疗平台的重要价值。