2025年1月6日下午，护理部主任、护理质量与安全管理委员会副主任委员何丽在一号会议室主持召开四季度护理质量与安全管理委员会会议，就听取四季度护理工作汇报等四个方面的问题进行了研究和部署。现纪要如下：
  一、听取护理工作情况汇报

  （一）会议听取了三季度10项异常指标的改进情况、四季度37项护理质量控制指标监测情况、89例护理不良事件、护理总值班查房存在问题、优质护理服务健康教育覆盖率等方面的汇报。

  （二）四季度质控检查存在的主要原因为：1.风险评估结果与患者实际情况不相符；2.护士在与患者沟通、实施宣教时缺乏技巧；3.护理管理层对护理工作的监督和管理落实不够。
  （三）责任护士要熟练应用各项风险评估表单，对患者进行准确的风险评估；定期组织沟通技巧培训，提升护士的服务意识和沟通能力；护理管理人员对护理工作的各个环节进行监督和反馈，及时发现问题并落实整改。
  二、审议《医疗护理员职业防护制度》及《护理质量检查标准（2025年修订版）》。
经会议审议，同意《医疗护理员职业防护制度》和《护理质量检查标准（2025年修订版）》，各科室按照质量考核标准认真执行。
  三、下阶段护理重点工作安排
  （一）开展春节节前护理安全及核心制度督查；
  （二）调整2025年护理质量与安全管理委员会并制定2025年护理质控方案；
  （三）制定《仙桃市第一人民医院2025年优质护理服务年度计划与实施方案》；
  （四）收集各科室管理目标并签订目标责任状；
  （五）进行2025年护理部灾害脆弱性分析，制定2025年应急预案培训及演练工作；
  （六）按计划开展护理理论与技能操作培训；
  （七）按计划开展护理业务查房及病例讨论；
  （八）审核《2024年护理质量管理手册》并下发；
  （九）审核《2025年专科护理质量评价指标》并下发；

  （十）按计划开展2025年市级及院级专科护士培训班培训报名工作。

  四、工作要求

  （一）加强急诊急救和专科护理知识培训，提升护理人员的专业技能和应对突发事件的能力；
  （二）加大对核心制度的督查力度，强化关键环节和行为管理，提高过程质量，为患者提供更加全面、安全且优质的护理服务。
  （三）病房管理涵盖环境、人员、物品管理等多个方面，护理管理者要全面负责，细致规划，确保各项工作协调一致、有序开展。
  （四）加强医患矛盾纠纷的排查和化解工作。如有异常情况，及时通知保卫科，避免矛盾激化，切实保障医院正常诊疗秩序及医护人员人身安全。

  （五）继续加大中医护理适宜技术推广力度，在完善中医药服务体系建设上下功夫，进一步提高中医护理服务能力，将“以病人为中心”的服务理念落到实处。

  （六）根据患者实际数量和历年排班情况，科学合理地进行春节弹性排班，并做好应急准备工作，确保在突发事件发生时能够及时快速响应。